Tricuspidalisklepinsufficiëntie (TR) is een veelvoorkomende hartklepaandoening die geassocieerd wordt met sterfte, ziekenhuisopnames voor hartfalen (HF) en een aanzienlijke negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven (QoL). De prevalentie van matige of ernstige TR in Nederland wordt geschat op 0,55% en neemt toe. Chirurgische ingrepen worden zelden uitgevoerd, omdat de sterfte in het ziekenhuis hoog is en er weinig bewijs is voor de doeltreffendheid ervan. De meerderheid van de patiënten is dus volledig afhankelijk van behandeling met medicijnen voor hartfalen. Een subset van deze patiënten ervaart echter (progressieve) symptomen van onbehandelbare congestief hartfalen ondanks de standaardbehandeling met medicijnen voor hartfalen.

Optimale medicamenteuze therapie bij deze patiënten met ernstige lekkage van de tricuspidalisklep

Transkatheter tricuspidalisklep-reparatie (TTVr) biedt verschillende nieuwe strategieën om ernstige TR aan te pakken; één veelbelovende techniek om patiënten met symptomatische ernstige TR te behandelen, is de tricuspidalisklep-rand-naar-rand-reparatie door klepflapbenadering. Tricuspidalisklep-rand-naar-rand-reparatie kan een elegante alternatieve behandeling zijn voor veel patiënten, omdat het minder belastend is vanwege de minimaal invasieve aard. Bovendien hebben meerdere single-arm trials al veelbelovende resultaten gerapporteerd op het gebied van doeltreffendheid en veiligheid, en de techniek lijkt sterk op transkatheter mitralisklep-reparatie (TMVr), waarvan de haalbaarheid, doeltreffendheid en veiligheid al bewezen zijn.