Digoxine is het oudste, markt goedgekeurde medicijn voor hartfalen (HF) en zeer goedkoop. Een grootschalige studie met digoxine, de DIG-studie, uitgevoerd in de vroege jaren negentig, toonde een zeer significante vermindering van ziekenhuis-opnames voor HF, maar geen effect op mortaliteit. Een post-hoc analyse van de DIG-studie suggereert dat lage serumniveaus van digoxine mogelijk niet alleen ziekenhuisopnames voor HF kunnen verbeteren, maar ook de mortaliteit bij patiënten met chronisch HF. Om deze retrospectieve analyses te bevestigen, is een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie nodig om de positie van digoxine in de moderne behandeling van HF vast te stellen. Daarom onderzoeken we in DECISION ('The Digoxin Evaluation in Chronic heart failure: Investigational Study In Outpatients in the Netherlands') of lage doseringen digoxine, met als doel serumniveaus van 0,5-0,9 ng/mL, naast de standaardbehandeling (richtlijn-aanbevolen therapie), gunstig zijn bij HF-patiënten met een verminderde of mid-range ejectiefractie (LVEF ≤50%).

Digoxine bij Hartfalen